便利店后，药品零售终端再现劲敌，新政策！21万诊所、1.9万民营医院都能卖药、开药店。

辽宁省卫健委发《通知》，明确允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动。

▍民营医院、私人诊所放开卖药

昨日（11月7日），辽宁省卫健委下发了《关于在全省推行卫生计生行政审批“证照分离”改革的通知》（以下简称《通知》）。

对营利性医疗机构设置审批、医疗机构执业登记、医师执业注册等审批项目做了优化准入服务改革。

《通知》明确指出“允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离”。

也就是说，只要诊所、民营医院保证诊疗活动和药品、器械经营活动分离，就都可以“开药店了”。

据赛柏蓝--基层医师公社（jicengyishi）分析，此前，诊所人开药店，必须走一遍开办药店的流程，拿下《药品经营许可证》、《医疗器械经营许可证》，这个过程涉及重新选址、上报各种材料、等待审批，还需达到相应的人力要求，路径过长，很多人不得不放弃。

现在情况有了新的变化。

▍国务院已经发文支持

实际上，在辽宁省之前，国务院就已经发文，放开盈利性医疗机构的药品、器械等经营活动。

10月10日，国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》。

《通知》在第一批全国推开“证照分离”改革的具体事项中就提到“允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离”。

也就是说，大批营利性医院（诊所）可以合法经营药品、医疗器械的时代要来了。

而据赛柏蓝查询，此前没有相关政策明确支持盈利性医疗机构直接开展除诊疗外的售药业务。

相比于仅开展诊疗服务，卖药和医疗器械对于大批盈利性医疗机构来说，无疑是一个增加营收的有效渠道。

且相比于单纯销售药品的药店，民营医院、私人诊所更能提供看病、开药的一站式服务。

▍1.94万家私人医院、18.1万家诊所

那现阶段中国民营医院和私人诊所的数量有多少呢？

据卫健委数据，截至2018年5月底，医院3.2万个，其中：公立医院12145个，民营医院19461个。与2017年5月底比较，公立医院减少451个，民营医院增加2454个。

（注：数据来源于卫健委）

《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》统计数据显示，2016年国内诊所已经达到169367家。此前，自2009年新医改以来，诊所数量以每年6000～7000家的数量在快速增长。

▍更多可能的新药品市场

众多的盈利性医疗机构又在我国药品市场上占据着怎样的位置呢？

据米内网数据，2017年我国三大终端六大市场药品销售额实现16118亿元，三大终端是公立医院终端、公立基层医疗机构终端和零售药店终端。

 （注：图片来源于米内网）

其中，公立医院终端市场份额最大，2017年占比为68%，零售药店终端市场份额2017年占比为22.6%，公立基层医疗终端市场份额近年有所上升，2017年占比为9.4%。

加入未统计的“民营医院、私人诊所、村卫生室”，则中国药品终端总销售额约19000亿元。

也就是说，民营医院加上私人诊所、村卫生室的药品终端销售额大概是2882亿元。

“2882亿元”这一数字还只是在政策未明确放开盈利性医疗机构售药的情况下，可以想见，在目前的政策加持下，民营医院、私人诊所如果能够大批转化为诊疗加售药的复合型医疗机构，这一市场的潜力可能是无穷的。

相比于公立医院和公立基层医疗机构，盈利性医疗机构开药的自由度更高；相比于零售药店，盈利性医疗机构开药的专业性更强。

可以说，在公立医院限制药占比、取消药品加成、限抗、重点监控辅助用药、限制基药使用比例的情况下，对于众多医药企业来说，新的药品零售终端--民营医院、私人诊所拥有更多的潜力和开拓可能。